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ALTURA (Informaciones - Prevención - Consejos)


 


Durante su estancia en Bolivia definitivamente usted pasará unas horas o unos pocos días a gran altura (por encima de 2.500 metros). Esta información les están destinadas.
 

ORIGEN DEL MAL AGUDO DE MONTAÑA (MAM, o mal de altura)


En altura, la presión del aire disminuye: hay menos oxígeno disponible para el cuerpo. La cantidad de oxígeno disponible a 3000 metros corresponde a dos tercios de la disponible al nivel del mar. A 5.000 metros, está reducida de mitad.

El cuerpo responde a esta falta de oxígeno (o hipoxia) de dos maneras.

- Respuesta inmediata
Aceleración de la frecuencia de ventilación y cardiaca, con el fin de capturar más oxígeno en el aire y llevarlo más rápido a los órganos. Esta reacción es costosa para el organismo al nivel energético, ya que hace trabajar más los músculos respiratorios y el corazón.

- Reacción Progresiva
La reacción inmediata está sustituido o complementada por un mecanismo más económico: el aumento del número de portadores de oxígeno, es decir, los glóbulos rojos de la sangre. Son lentos a fabricar, usted tiene que ir al menos una semana en altura para ver sus números aumentar. La frecuencia de la ventilación y la frecuencia cardíaca podrán ralentizarse, pero sin volver a los valores basicas.
 

¿QUIÉN SE VE AFECTADO?


Se considera que el mal de altura (o "sorojche" en los Andes) afecta aproximadamente:

  • 15% de personas de 2.500 metros
  • 60% de personas de 4.000 metros
  • Todo el mundo en gran altura (más de 5.000 metros)


Al igual que el mareo, que puede afectar a cualquier persona. La edad y el género no son factores de riesgos.
 

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?


La reacción a la altura es propia a cada individuo. La mayoría de las veces, el MAM es benigno y se traduce por diversos trastornos que se producen separados o en combinación con otros, y eso en las primeras horas de la estancia en altura.

  • dolores de cabeza
  • sensación de cansancio y sueño
  • falta de aliento
  • trastornos del sueño
  • trastornos de mareo y balance
  • pérdida de apetito y trastornos digestivos
  • náuseas
  • irritabilidad
  • disminución de la producción de orina


Estos síntomas, que son comunes y normales, por lo general desaparecen por sí solos (o al menos disminuyen mucho) después de unas horas en la altura y usando analgésicos (aspirina o paracetamol).

En algunos casos, puede aparecer complicaciones graves: edema pulmonar (tos, expectoración, labios azules, insuficiencia respiratoria) o edema cerebral (dolor de cabeza intenso que no se alivia por la aspirina, vómitos, problemas de visión a veces trastornos psiquiátricos).

Entonces se trata de una forma extrema de MAM, y hay que reaccionar inmediatamente.
    

  • haciendo bajar a la altura más baja y sin a persona que sufrir
  • consultando a un médico especializado


Conocemos en caso de crisis grave cada dos años más o menos (por lo general se produce en los primeros días en la altura). Nuestro equipo de guías turísticos están capacitados para diagnosticar el edema cuando se producen, y responder de la manera más apropiada.
 

ANTES DE LA SALIDA

El entrenamiento físico antes de un viaje en altura no protege contra el mal de altura, pero es obviamente deseable: ciclismo, natación o senderismo (si es posible en altitud) será una buena preparación.

Consulte a su médico para que detecte cualquier deficiencia o condiciones. Eventualmente, consultar un centro especializado en medicina de montaña (lista indicativa de estos centros en Francia a descargar a continuación).

Para un estancia que incluye deportes (senderismo, andinismo ...) más allá de los 3.000 metros, le pediremos que llene un cuestionario de salud (descargar abajo): de acuerdo con sus respuestas, le pediremos que presente un certificado de un médico que indique que son aptos para practicar deportes en la altura.
 

EN EL LUGAR, ACLIMATACIÓN INDISPENSABLE

Para mitigar los efectos del MAM, y reducir el riesgo de que se agrave, dos reglas de oro a seguir.

- Empezar lentamente
Una semana en la altitud suele ser suficiente para una buena aclimatación. En particular, estamos asegurando que nuestros programas empiezan de manera suave, con, en los primeros días, actividades o excursiones poco agotadoras, cerca de centros de atención en caso de necesidad, manteniendo períodos de descanso.

- Subir gradualmente
Sugerimos, más allá de los 3.500 metros, no subir más de 700 metros de una noche a otra. Por ejemplo, a partir de 3.500 metros, podrá pasar por encima de un paso de 4.500 metros (1.000 m) en la condición de dormir más abajo, por ejemplo, a 4.000 metros, la diferencia de altura de este bivouac en comparación con lo anterior es sólo 500 metros. Todos nuestros programas de trekking y andinismo están diseñados para respetar esta progresividad.
 

CONSEJOS PARA LA ESTANCIA

  • En los primeros días
    • Especialmente las primeras 24 horas, tratar de conservar su fuerza, caminar lentamente y tener una buena ventilación
    • No realizar esfuerzos físicos innecesarios y poco prudentes "para probarse", aun cuando se sienta en gran forma (puede fomentar el crecimiento de la aparición del MMA).
  • Durante una caminata o escalada
    • evitar esfuerzos violentos (pasos gigantes, saltar, correr ...)
    • no exceder su velocidad
    • para dormir bien, una vez llegado al campamento, subir 200 a 300 metros sin bolsa y permanecer una hora y volver a bajar al campamento.
    • en caso de sufrimiento (excepto el dolor de cabeza se alivia con la aspirina), tenemos que parar de subir y descansar.
    • si los signos persisten, entonces tenemos que bajar de 300 a 400 metros, y avanzar de nuevo el día siguiente si los signos han desaparecidos; en este caso contrario, hay que renunciar a continuar la caminata o el ascenso.

 

CONTRA INDICACIONES

La estancia en altura, en particular la práctica de deportes (senderismo, montañismo ...) en altura es contra indicada para personas sufriendo de

  • insuficiencia vascular
  • insuficiencia respiratoria crónica
  • epilepsia
  • enfermedades que requieren inyecciones repetidas (por ejemplo, diabetes insulino - dependiente)
  • enfermedades cardiacas  
  • algunas enfermedades de la sangre


También es contra-indicado para las personas que han sido sometidas a cirugía cerebral, o para las personas que han sufrido durante una estancia anterior en altura de un edema cerebral o pulmonar.

Las estancias a grandes alturas también no se recomiendan para las mujeres embarazadas y a los lactantes (menores de 18 meses).
 

- Liste de centres médicaux spécialisés dans les pathologies de l’altitude

(http://www.voyage-bolivie.com/IMG/pdf/centre-specialises-montagne.pdf)

- Questionnaire de santé altitude

- Terra Group s’engage pour la securité